夏日初临，学术正酣。

2025年5月25日，由北京慢性病防治与健康教育研究会举办的“冠脉复杂钙化病变俱乐部（4C）研讨会第二十二期·4C全国行中日友好医院站”在北京中日友好医院成功举办。国内心血管领域多位权威专家齐聚一堂，围绕冠脉复杂钙化病变的诊疗难点展开深度学术交流与病例讨论，以多维度视角共寻临床实践创新路径。

专家领航

大咖云集，共启学术新章

会议现场星光熠熠。

4C创始人兼大会执行主席、首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授、大会主席、中日友好医院李宪伦教授、大会联合主席、中日友好医院杨鹏教授、民航总医院樊泽元教授、首都医科大学附属北京潞河医院高鹏教授、中日友好医院高桐教授、解放军总医院第六医学中心高磊教授、首都医科大学附属北京友谊医院高翔宇教授、北京积水潭医院兰永昊教授、中日友好医院廖江铨教授、北京积水潭医院刘巍教授、首都医科大学附属北京安贞医院刘宇扬教授、北京中医药大学东直门医院彭文华教授、首都医科大学附属北京潞河医院齐疏影教授、中国医学科学院阜外医院钱杰教授、北京大学第三医院汪宇鹏教授、首都医科大学附属北京安贞医院王建龙教授、北京大学第一医院王新刚教授、首都医科大学宣武医院王宇彬教授、首都医科大学附属北京安贞医院王志坚教授、首都医科大学宣武医院武德崴教授、北京清华长庚医院薛亚军教授、北京王府中西医结合医院杨学东教授、首都医科大学附属北京友谊医院赵慧强教授受邀出席了会议并作为讨论嘉宾（按拼音首字母排序），以开放包容之姿共同构建了一个高水平学术交流平台。

开场致词

锚定方向，擎画行业蓝图

下午，研讨会在热烈氛围中拉开帷幕。翟光耀教授、李宪伦教授、杨鹏教授分别为会议致开场辞。

翟光耀教授：以平台为支点，撬动青年医师成长与技术共享

翟光耀教授回顾从医交流合作经历，深感同行交流对个人成长、职业发展至关重要。他肯定协和、中日等医院在医疗培训的引领地位，其深厚积淀与先进模式为行业培育众多人才，推动技术进步。他指出，学术活动促知识创新，技术交流助诊疗升级，二者是医学发展的关键动力，并倡议同行轮流办会，深化“以技术论友”，聚焦技术学术，共促行业可持续发展。

李宪伦教授：深耕学术，以交流促成长

李宪伦教授首先向各位与会嘉宾致以诚挚的感谢。他着重指出，4C俱乐部在翟主任的卓越引领下，影响力与日俱增，在行业内逐渐崭露头角，成为推动学术交流与技术进步的重要平台。他表示，期待与大家携手推动4C俱乐部不断创新发展，为医疗事业的进步添砖加瓦。

杨鹏教授：以学术交流为支点，撬动行业发展

杨鹏教授回顾了俱乐部一年多以来的成长历程，从“闭门讨论”到“开放共享”的转型。在国家倡导精简会议的背景下，他强调精简会议形式不等于降低学术质量，希望未来将更多资源投向技术下沉与基层培训，让学术资源真正下沉到临床一线。期待本次研讨会能充分展现讲者水平，碰撞出更多学术火花。

病例实战

聚焦难点，碰撞诊疗智慧

在病例分享环节，钱杰教授、赵慧强教授、王志坚教授、刘巍教授、汪宇鹏教授、高鹏教授担任主持嘉宾，与主讲专家以“病例为镜”，剖开临床实践中的痛点与突破点。

齐疏影教授带来了一例准分子激光技术处理LAD-CTO伴重度钙化球囊无法通过的病例。该患者被明确诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”，其前降支存在弥漫性严重钙化。术中团队反复尝试使用小球囊扩张及0.9mm准分子激光导管均未成功，后决定改用旋磨导丝，并成功使微导管顺利通过病变区域。

钱杰教授点评

在处理前降支闭塞病变时，导丝路径至关重要，需警惕误入分支或夹层，导丝流畅度可作为真腔判断依据。

兰永昊教授分享了一例从外科拒诊到介入成功的复杂冠心病救治的病例。该患者病变复杂，包括左主干真分叉病变、LAD重度钙化伴血管纤细，以及LCX支架后慢性闭塞。考虑到患者心功能较差，无法长时间耐受手术，团队决定优先对LAD进行介入治疗。手术过程中，团队采用1.5mm磨头进行旋磨，随后使用2.75mm切割球囊进行扩张，狭窄程度得到明显改善。

赵慧强教授点评

该病例体现了介入治疗在高危复杂病变中的 “微创优势”，但需警惕旋磨过程中碎屑栓塞风险。建议术中常规使用远端保护装置，并通过造影剂推注速度判断血流微循环状态。

廖江铨教授分享了一例旋磨联合IVL治疗重度钙化病变的病例，他强调，在治疗前应尽可能进行全面的腔内影像学评估，以准确了解病变情况；同时需重视患者的病史、合并疾病及病程进展，从而制定更为个性化的治疗方案。治疗过程中，应积极充分地对钙化病变进行预处理，并严格按照器械的操作要求进行，以确保治疗的安全与有效。

王志坚教授点评

该病例充分展现了旋磨联合IVL优势，精准评估、灵活策略与严格操作是治疗成功的关键，为临床提供宝贵经验。

刘宇扬教授聚焦“ACC 2025热点速递”，解读“Lower for Longer”血脂管理新理念，提出血脂管理应迈向“更早、更低、更久”的新时代。该指南推荐联合治疗策略——如他汀类药物+PCSK9i，这可提升LDL-C达标率，PCI术后LDL-C达标可显著抑制支架内新生动脉粥样硬化，安全性良好。

刘巍教授点评

钙化病变本质是血管壁的慢性炎症过程，降脂治疗需贯穿“防-治-康”全周期，实现个体化精准干预。

武德崴教授分享了回旋支旋磨后无复流一例。针对如何预防慢血流或无复流现象，他提出以下几点预防策略，首先要规范操作，控制磨头尺寸、缩短时间；保证充分灌注，可以通过肝素盐水+血管扩张剂；维持血压>100-120mmHg，可予多巴胺、肾上腺素维持血止，必要时可机械辅助，同时也要密切的监测，严密关注血压、心电图。

汪宇鹏教授点评

在旋磨头启动旋磨前，将旋磨头稳定送至旋磨平台，并且保持旋磨导丝的稳定性非常重要。

此外，旋磨过程需要循序渐进，逐渐磨蚀病变。

高翔宇教授分享了旋磨后支架膨胀不全择期处理一例。在探讨支架膨胀不良处理策略时，他提到可采取非顺应性球囊大压力扩张，利用声压波破碎钙化斑块的冠状动脉血管内碎石术，消蚀斑块的准分子激光冠状动脉斑块消蚀术，以及去除硬性斑块的冠状动脉斑块旋磨术。此外，针对该病例，他还提出密切随访结合择期IVL治疗的方案。

高鹏教授点评

支架膨胀不全是冠状动脉介入过程中相对常见的情况，但严重的支架膨胀不全会导致支架内再狭窄、支架内血栓形成及支架断裂等严重后果。随后，高鹏教授与现场讨论嘉宾深入探讨了“旋磨后支架膨胀不全”的处理经验，强调术后影像学评估的必要性。

会议总结

凝聚共识，展望精准化未来

会议尾声，翟光耀教授、李宪伦教授为会议总结致词。

“首先向全体参会专家的倾囊相授致以诚挚感谢，4C平台始终以‘技术共享、临床赋能’为核心使命。本次研讨会通过多中心病例的深度剖析，展现了冠脉复杂钙化病变诊疗的多元视角与创新策略，尤其是青年医师在病例分享中展现的突破性思维，为行业注入了新活力。”

——翟光耀教授

“本次研讨会充分展现了冠脉介入领域的学术活力与创新精神，希望全体同道以本次会议为契机，将研讨成果转化为临床实践，惠及更多患者。复杂钙化病变诊疗需依托多中心协作与技术创新，期待 4C 平台进一步整合资源，为行业发展提供更多循证依据。”

——李宪伦教授

冠脉复杂钙化病变俱乐部（4C）研讨会第二十二期在热烈的学术氛围中圆满收官。

秉持“一期一精进”的理念，与会专家在思维碰撞中深化了对复杂钙化病变诊疗的认知，为临床规范化、精准化治疗提供了重要参考。展望未来，4C 平台将继续发挥学术纽带作用，凝聚行业力量，共同为推动冠脉介入诊疗技术向更高水平迈进而努力。

期待下一期研讨会再续学术友谊，共谱新的篇章！