最近很多带娃看病的家长发现，急诊室里依然人满为患。根据国家流感中心发布的2026年第10周流感监测周报显示：乙型流感占比持续上升，在北方省份，乙流占比已升至67%，南方省份也达到了56%。而日本在今年1-2月刚刚经历了一轮乙流高峰，出现了双波流行的特征。

孩子平时体质弱，一“感冒发烧”就容易得肺炎，这样的孩子接触了流感患者，比如班里同学确诊流感了，怕传染上，能不能吃药预防流感呢？这是很多家长的疑问，本文分析一下。

这种与流感确诊患者同处于一间教室的情况，属于“密切接触”，等于已经暴露于流感病毒的魔爪之下，由于人群对流感普遍易感，即使接种了流感疫苗仍然有感染的风险，此时采取措施预防流感称为“暴露后预防”。

目前我国上市的流感药物中，奥司他韦已经获批用于用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对于暴露前预防，奥司他韦的保护效力高达74%¹。

暴露后药物预防流感不推荐为常规操作，仅用于特定人群和特定情况

尽管有药可用与暴露后预防，不代表可以随便用，为了避免药物滥用，中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）¹明确指出：抗病毒药物不能替代流感疫苗接种，仅作为特定人群和特定情况下暴露后预防的补充手段。

哪些特定人群推荐服用奥司他韦进行暴露后预防呢？如果流感暴露后不足48小时且无症状，以下人群可考虑使用抗病毒药物进行预防：第一类是有高危因素的人群（不包括<3月龄的婴儿）在无法接种流感疫苗或预计接种后效果不佳时；第二类是无高危因素的人群，未接种流感疫苗且与有高危因素的个体共同居住时。详情请参考下图。

图片来自中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）

此外如果共同居住的家人中，有高危因素的成人，比如说家里的老人患有慢性病，一旦感染流感可能需要住院甚至威胁生命，这种情况下孩子也可以吃奥司他韦预防流感，以保护家里的老人。

这些重症高危人群最好是接种流感疫苗预防流感，但疫苗起效时间是14天，需要提早接种。假如今年没接种流感疫苗，或流行的毒株和疫苗毒株不符，建议暴露后药物预防。

既然健康孩子不需要吃药进行暴露后预防，班里同学得了流感，怎么样才能保护孩子呢？

可以密切观察孩子和家人有没有不舒服的症状，若出现发烧等不适症状，应尽快就医，在医生指导下在48小时内启动抗流感病毒药物治疗，同样可以保护孩子和家里的老年人。

奥司他韦是国内外多个指南^2,3共同推荐的儿童流感的首选药物，在出现症状后48小时内服用最好，越早服用，效果越好。需要注意的是，玛巴洛沙韦不能用于5岁以下儿童，由于其在青少年儿童中的耐药率较高，耐药流感病毒可引起症状反复或病程延长，因此日本不推荐12岁以下儿童使用玛巴洛沙韦⁴。

因此，家里有体弱的孩子或者是老人，流感季节家里常备奥司他韦是很有必要的。不过也要提醒一下，奥司他韦是处方药，服药需遵医嘱。最后，很多人还不知道，原研奥司他韦的保质期已经延长为10年，更适合家庭常备。

1.中华医学会呼吸病学分会,中华医学会感染病学分会.中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）[J].中华医学杂志,2026,网络预发表.

2.Committee on Infectious Diseases. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2025-2026: Policy Statement. Pediatrics. Published online July 28, 2025. doi:10.1542/peds.2025-073620

3.中国医师协会感染科医师分会，国家传染病医学中心，国家感染性疾病临床医学研究中心，等. 抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识. 中华临床感染病杂志(中英文)，2025，18(4): 1-20.

4.日本感染病学会《关于玛巴洛沙韦使用的新建议》（2023）